1、症状和体征:根据受伤史、症状表现及尿液检查,即可对肾损伤作出初步诊断。
(资料图)
2、血尿为诊断肾损伤的重要依据之一,对不能自行排尿的伤员,应导尿进行检查。
3、KUB、IVU可了解骨折、肾实质破裂及肾周围血肿情况。
4、B超可初步了解肾实质的伤情。
5、CT为无创性检查,可精确了解肾实质损伤及血、尿外渗情况,并能及时发现合并伤。
6、肾损伤出现典型腹膜刺激症状或移动性浊音时,应警惕合并腹内脏器损伤的可能。
7、腹腔穿刺有一定诊断价值。
8、 ⑴血尿:重度损伤可出现肉眼血尿,轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。
9、⑵休克:严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。
10、表现有创伤性休克和出血性休克,甚至危及生命。
11、⑶疼痛及腹部包块:疼痛由局部软组织伤或骨折所致,也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管血块阻塞引起肾绞痛。
12、当肾周围血肿和尿外渗形成时,局部发生肿胀而形成肿块。
13、⑷高热:由于血、尿外渗后引起肾周感染所致。
14、⑸伤口流血:刀伤或穿透伤累及肾脏时,伤口可流出大量鲜血。
15、出血量与肾损伤程度以及是否合并有其他脏器或血管的损伤有关。
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